Система долговременного надомного обслуживания пожилых людей

В 2019 году Центр социального обслуживания принял участие во Всероссийском конкурсе «Активное поколение», направленном на поддержку общественных инициатив, которые решают задачи повышения качества жизни пожилых людей в местных сообществах. Стратегическая цель — системные изменения в социальной, медицинской и психологической защите пожилых людей, воплощение в жизнь идеи активного долголетия.

С июля 2019 года началась реализация проекта «Организация системного решения вопросов долговременного надомного обслуживания пожилых людей в Чудовском муниципальном районе, как развитие инновационной стационар замещающей технологии», получившего материальную поддержку Благотворительного фонда Е.и Г.Тимченко в размере 75 тысяч р.

  

Руководитель проекта - Куприянова Татьяна Андреевна рассказывает об организации эргономичного пространства в доме мало мобильного и немобильного пожилого человека, о технических средствах реабилитации и соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил при долговременном уходе.


Приглашаем граждан, имеющих немобильных родственников на занятия по темам:

№

Примерные темы обучающих занятий

1

Общение с человеком, имеющим дефицит самообслуживания. Невербальное общение (альтернативная коммуникация), язык жестов. Психологические особенности геронтологического больного. Активизация и стимулирование человека. Соблюдение достоинства подопечного и ухаживающего.

2

Организация эргономичного пространства в доме: особенности помещения, основное и вспомогательное оборудование и его размещение, безопасность больного и ухаживающих лиц. Технические средства реабилитации и соблюдение санитарных норм и правил.

3

Гигиена мало мобильного человека. Специальные средства для ухода и гигиенические принадлежности, принципы их подбора и правила использования. Гигиенические процедуры у мало мобильных пациентов: душ, ванна, туалет, интимная гигиена, бритье, стрижка. Уход за полостью рта и зубными протезами, ногтями, глазами (очками, линзами), носом, ушами (слуховыми аппаратами). Смена постельного и нательного белья. Правила безопасности и соблюдение достоинства

4

Перемещение человека в кровати и вне ее. Принципы и правила безопасности передвижения для нуждающегося в помощи и ухаживающего. Падения. Риски и профилактика.

5

Профилактика заболеваний, связанных с длительным постельным режимом: обстипация (запор), дегидратация, аспирация, тромбоз, застойная пневмония, контрактуры суставов. Пролежни: профилактика и факторы образования пролежней. Лечение пролежней. Стадии образования и заживления.

6

Организация питания лежачего больного. Основные требования к пище для лежачего больного. Недоедание: причины, симптомы и последствия. Подготовка к кормлению. Прием пищи в кровати. Оборудование и приспособления для кормления ослабленных пациентов и с частичной физической утратой

7

Калоприемник. Виды калоприемников. Смена калоприемника.

8

Мочевой катетер. Уход за катетером. Освобождение мочевого дренажного мешка.

9

Особенности ухода за больным с различными типичными геронтологическими заболеваниями. Особенности питания при различных заболеваниях.

10

Особенности ухода за больными с деменцией. Основные симптомы и признаки. Стадии болезни. Особенности поведения и общения. Агрессивное поведение. Тест сохранности психологического статуса. Работа с биографией..

11

Систематизация домашнего ухода. Физиологические показатели, нуждающиеся в контроле. Ведение документации

12

Организации комфортной эргономичной среды для пожилого и для ухаживающего за ним человека. Безопасность и соблюдение санитарных норм и правил.

13

Финансовая грамотность, коммерция и развитие малого предпринимательства в сфере предоставления социальных услуг.


Демографические исследования последних двух десятилетий констатируют рост численности категорий граждан старших возрастных групп и настоятельно требуют выработки стратегических решений, упреждающих негативные тенденции развивающихся социальных процессов. Со времен выхода первого закона о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в 1995 года до настоящего времени в нашей стране так и не сложилась эффективная адекватная система профессиональной помощи пожилым с дефицитом самообслуживания различной этиологии, особенно, паллиативным и находящимся на стадии «ухода».

В Чудовском районе по состоянию на 01.01.2019 года числится около 5,7 тысяч пенсионеров, получающих пенсию по возрасту, из них: жителей старше - 80ти - около 1,5 тысяч человек. Специалисты учреждения обслуживают всех граждан, признанных в соответствии с законодательством нуждающимися в социальной надомной помощи - это мало мобильные пожилые, одинокие, одиноко проживающие и инвалиды. Для немобильных пожилых граждан, особенно, проживающих в семьях, учреждением не предоставляются услуги по разным причинам. В настоящее время сложилась практика перевода немобильного пожилого человека или утратившего другие физиологические функции в Дома-интернаты или семье приходится решать проблему ухода самостоятельно. Часто для обеспечения долговременного ухода членам семьи приходится оставлять трудовую деятельность, чтобы обеспечить надлежащий уход за немобильным родственником.

Лица, ухаживающие за членами семьи, испытывают значительный стресс (бремя ухода), приобретают в последующем проблемы со здоровьем. Изоляция, накопившаяся усталость и разочарование приводят к чувству беспомощности и истощения (выгорание лица, осуществляющего уход) или жестокого обращения с пожилыми людьми. Последствия особенно серьезны для лиц, осуществляющих уход за лицами со сложными хроническими заболеваниями, функциональными и когнитивными нарушениями. Помощь семье, ухаживающим за лежачим пожилым, на государственном уровне в настоящее время совсем незначительная. Предварительный опрос и анализ частичного анкетирования пенсионеров района в 2018 году выявил потребность в получении знаний и практических навыков оказания помощи в надомном уходе, развитии института квалифицированных сиделок и помощников по уходу.

Чудовский муниципальный район испытывает глобальную нехватку (если не сказать отсутствие) квалифицированных кадров гериатрического профиля с высшим, специальным и начальным профессиональным образованием. Для доставки продуктов и растопки печей, чем в основном занимаются нынешние социальные работники, особого образования и навыков не нужно. В ситуации организации долговременного ухода за лежачим пожилым (инвалидом) на дому – специалистов единицы. Стационарные отделения милосердия и Дома интернаты «задыхаются» от подобных проблем, к тому же аксиома такова, что государственные затраты на содержание и обслуживание пожилых людей в стационарных учреждениях более чем в 7 раз превышают таковые при организации надомного обслуживания.

Организация системного слаженного межведомственного решения вопросов квалифицированного долговременного надомного обслуживания пожилых людей с различной степенью сохранности способности к самообслуживанию в Чудовском муниципальном районе, как развитие инновационной стационар замещающей технологии – выступает основной целью настоящего проекта и требует обучения специалистов по социальной работе с пожилыми, социальных работников по работе с пожилыми и помощников по уходу за пожилыми (сиделок).

Реализация проекта даст прямые социальные и экономические выгоды: увеличение охвата населения социальными услугами в надомных условиях (снижение потребности в услугах стационарных социальных учреждений - уменьшение государственных затрат) с одновременным повышением качества жизнедеятельности пожилых (психологическое благополучие (родные стены, знакомая обстановка), сохранность социальных связей и т.п.). Развитие межведомственного взаимодействия будет способствовать увеличению выявляемости потенциальных получателей социальных услуг системы долговременного ухода и снижению уровня социальной напряженности. Приобретение профессиональных знаний, умений и навыков по уходу за гражданами с дефицитом в самообслуживании и создание квалифицированных рабочих мест (сиделка, помощник по уходу и т.п.) будут способствовать возвращению трудоспособного населения в экономику с увеличением количества социальных объектов инфраструктуры в расчете на единицу населения (ИП, ЧП, АНО и т.п.) и приростом налоговых поступлений по новым рабочим местам.

Косвенные эффекты настоящего проекта проявятся: в снижении нагрузки на здравоохранение и социальные стационарные учреждения; в повышении качества и независимости жизни людей благодаря образованию специалистов и общества, стимулированию к активной жизненной позиции через повышение степени осведомленности о причинах старческой астении, основных гериатрических синдромах и о реабилитации пожилых людей с учетом характера гериатрических синдромов.

Алгоритм развития на территории Чудовского района системы долговременного надомного обслуживания пожилых людей с различной степенью дефицита самообслуживания с разработкой системы межведомственного взаимодействия в рамках начинаемого проекта последующем возможно будет масштабировать на другие территории.