Анкета оценки качества работы учреждения
Скачать анкету оценки качества работы учреждения.


ОБРАЗЕЦ АНКЕТЫ
 

АНКЕТА

для опроса получателя социальных услуг

Уважаемый клиент,

Ваше мнение очень важно для нас! Общественный совет при департаменте труда и социальной защиты населения Новгородской области проводит анкетирование с целью проведения независимой оценки качества оказания социальных услуг. Просим Вас ответить максимально подробно и откровенно на вопросы. Все ответы будут полностью анонимными.

Поставьте любую отметку напротив нужного ответа или пункта, либо выделите выбранный ответ цветом.

1. Ваш пол:                  ○ мужской            ○ женский

2. Ваш возраст:

○до 18 лет   ○18-30 лет    ○30-45 лет    ○45-60 лет     ○60-79 лет   ○старше 80 лет

3. Кому оказывались (оказываются) услуги(а):

○Вам лично    ○Вашему ребенку    ○другое (укажите кому именно) ________________

4. Относитесь ли Вы к маломобильной категории граждан?

○нет

○да

5. Считаете ли Вы условия оказания услуг в организации социального обслуживания доступными (в том числе для инвалидов и других маломобильных групп получателей услуг)?  

○да

○нет (укажите почему) __________________________________________________________________

6. Считаете ли Вы, что информация о перечне услуг, условиях и порядке их предоставления в учреждении, является достаточной?

○Да.            ○Нет.           ○Затрудняюсь ответить

7. В какой мере Вы удовлетворены условиями предоставления социальных услуг организацией социального обслуживания?

(Сделайте только одну отметку в каждой строчке, соответствующую степени Вашей удовлетворенности по каждому из следующих критериев):

п/п

Критерии/ показатели

Полностью удовлетворен

Частично удовлетворен

Не удовлетворен

Затрудняюсь ответить



1

2

3

4

1

помещением





2

имеющимся оборудованием для предоставления социальных услуг





3

питанием





4

мебелью, мягким инвентарем





5

предоставлением социально-бытовых, парикмахерских и гигиенических услуг





6

хранением личных вещей





7

оборудованным для инвалидов санитарно-гигиеническим помещением





8

Санитарным содержанием санитарно-технического оборудования





9

порядком оплаты услуг





10

конфиденциальностью оказания услуг





11

графиком посещений (периодичностью прихода социальных работников на дом)





12

сроками предоставления услуг





13

оперативностью решения вопросов





14

благоустройство и содержание помещений и территории





15

качеством проводимых мероприятий, имеющих групповой характер (оздоровительных, досуговых, лечебно-профилактических)





8. Как Вы оцениваете доброжелательность, вежливость и внимательность работников организации социального обслуживания?

○высоко оцениваю         ○поставлю среднюю оценку

○низко оцениваю            ○затрудняюсь ответить

9. Столкнулись ли Вы с фактами некомпетентности работников организации социального обслуживания?

○нет   ○да (поясните с какими) ________________________________________________________________________

○затрудняюсь ответить

10. Как Вы считаете, произошло ли изменение качества Вашей жизни, в том числе способности к самообслуживанию, после получения социальных услуг в организации социального обслуживания?

○да (проблема, с которой я обращался, решена)

○не совсем (проблема, с которой я обращался, решена не полностью)

○нет (проблема, с которой я обращался, не решена)

11. Считаете-ли Вы режим работы учреждения удобным для вас?

○ да

○нет (объясните, почему)_________________________________________________________________

12. Столкнулись ли Вы с фактами нарушения графика работы учреждения и времени приема?

○ нет

○да (объясните, почему) __________________________________________________________________

13. Как Вы оцениваете период ожидания предоставления услуг организацией социального обслуживания?

○очередь отсутствует               ○ожидал меньше назначенного срока

○ожидал больше назначенного срока

○длительный период ожидания (укажите сколько) _____________________________________

14. Приходилось ли Вам обращаться с жалобой/предложением по поводу оказания социальных (ой) услуг (и)?

○да

○нет

15. В случае, если Вы обращались с жалобой/предложением по совершенствованию качества оказания услуг, изменилась ли ситуация?

○да (укажите, как именно)________________________________________________________________

○нет

16. Как часто Вы обращаетесь за помощью в государственные (муниципальные) учреждения социального обслуживания? (укажите) ______________________________________________________

17. Порекомендовали бы Вы учреждение своим родственникам, знакомым, нуждающимся в социальном обслуживании?

○Да        ○Нет       ○Затрудняюсь ответить

18. Какие замечания, предложения, пожелания есть у Вас для улучшения обслуживания в учреждении? Дайте, пожалуйста, совет.


Спасибо за участие в опросе!